Вопрос: Поясните, пожалуйста, в чем разница? Почему двенадцатиперстную кишку фамотидин может защитить от аспирина, а желудок нет?
Мой ответ: Потому что аспирин повреждает желудок разными путями, а двенадцатиперстную кишку он повреждает только за счет увеличения количества желудочной кислоты. Это значит, что желудок нужно защищать мощно, а двенадцатиперстную кишку можно защитить даже слабеньким фамотидином.
Аспирин вредит нашему желудку несколькими путями. Объясняю механизм защиты
Все знают, что от регулярного приема аспирина бывает язва желудка. Кое-кто считает, что все дело в кислоте, потому что аспирин — это ацетилсалициловая кислота. Ну и типа если слегка нейтрализовать кислоту гидроксидом магния или купить подороже буферизованный аспирин, то можно защититься от язвы. Нет, братцы. Так не получится. Аспирин не прожигает дырки в желудке, он действует намного хуже.
Простагландины
Мы с вами уже миллион раз обсуждали эти защитные простагландины в желудке. Давайте приплюсуем сюда еще несколько полезных свойств.
Простагландины заставляют слизистую желудка выделять больше слизи. Чем больше слизи, тем лучше защита желудка от неблагоприятных факторов, которые стремятся сделать в нем дырку.
Стимуляция выработки соды слизистой желудка. Да, желудок вырабатывает слизь, а под этой слизью и в этой слизи еще будет бикарбонат, то есть сода. Она нейтрализует кислоту. В этом нет никакого противоречия.
Представьте всё это слоями. На поверхности желудка лежит сода, смешанная со слизью, и потом уже кислота с ферментами. Кислота обычно не контактирует с содой через слизь, и поэтому не происходит никакого непрерывного образования газировки. Просто те отдельные молекулы кислоты, которые прорвутся сквозь слизь к поверхности желудка, наткнутся на соду и нейтрализуются.
Ну то есть если у вас есть дома шипучие таблетки, то это обычно смесь лимонной кислоты с содой. Пока они в сухом виде, то ничего не шипит и не пенится. Реакция начнется только при контакте с водой.
Вот и в желудке рядом лежат сода и соляная кислота, но слизь так эффективно их разделяет, что у нас обычно шипучка в желудке не получается, и пена изо рта не лезет.
Простагландины заставляют слизистую производить фосфолипиды. Это еще один защитный слой на поверхности желудка. Он как дополнительный слой одежды.
Если на вас кто-то будет лить кислоту с едкими ферментами и предложит на выбор защищаться одной футболочкой или футболочкой с курткой, то выбирайте два слоя одежды. Это надежнее. Потому и желудок надежнее защищается от кислоты слоем слизи вместе со слоем фосфолипидов.
Простагландины расширяют кровеносные сосуды. Чем больше кислорода и питательных веществ приходит с кровью в клетки слизистой оболочки желудка, тем крепче они будут и лучше будут сопротивляться всяким повреждающим факторам. Это очень похоже на образование сосудистых язв на ногах. Помните эту историю? Там к ногам притекало меньше крови, и получались язвы. В желудке примерно та же штука.
Миграция эпителиальных клеток. Простагландины заставляют клетки на поверхности желудка быстро заполнять всякие дырки и соединяться друг с другом, образуя плотный барьер. Получается, что язва заживает быстрее, чем появляется.
Клетки похожи на солдат, которые бегут на помощь своим сослуживцам на поле боя. Если помощники не бежали, а медленно брели, то всех сослуживцев перебили бы. Но помощники бегут. Простагландины заставляют их шевелиться быстрее.
Размножение клеток. Кроме того, что простагландины заставляют клетки бежать, они еще заставляют их быстрее размножаться. Чем больше армия таких клеток, тем сложнее прорвать оборону и сделать язву.
Что плохого именно в аспирине
Если обычные противовоспалительные препараты на время портят ферменты, делающие простагландины, то аспирин портит их наглухо. Так что ждать восстановления защитных простагландинов придется от 4 до 8 дней.
С какого числа будем все бросать пить аспирин
Это зависит от того, когда вы планируете помереть.
Как думаете, какое количество аспирина может навредить желудку? Всего 10 миллиграммов в сутки. Это в несколько раз меньше, чем самые маленькие таблеточки сердечного аспирина.
Значит ли это, что все должны повыбрасывать свои сердечные аспирины? Нет. Риск смерти от инфаркта или инсульта обычно выше, чем риск помереть от желудочного кровотечения.
Поэтому, братцы, если не хотите помереть от инсульта с инфарктом, то вам придется глотать аспирин и еще, очень может быть, придется защищать желудок.
Ну и понятно, что если кардиолог не назначал вам аспирин для профилактики инфаркта, то не надо его самим начинать есть. Потому что в такой ситуации риск помереть от желудочного кровотечения будет выше, чем риск помереть от инфаркта. Уловили?
ссылка
Регистрация
Надеюсь, не сожрали 
Всё в порядке. Сам как? 
Тема: Аспирин: вред и польза. (Прочитано 557 раз)
Похожие темы (5)
03 Мая 2016, 09:37